มะเร็งปอด แม้ว่าเป้าหมายของเคมีบำบัดคือเซลล์มะเร็งและเซลล์อื่นๆ ที่มีความแตกต่างอย่างรวดเร็ว การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถกำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละบุคคล เพื่อกระตุ้นให้เซลล์รับรู้และโจมตีเซลล์มะเร็งของตนเองได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันช่วยให้บุคคล ใช้เครื่องมือที่ดีที่สุดของตนเองสุขภาพภูมิคุ้มกันของตนเอง เพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็ง

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะลุกลาม NSCLC ข่าวดีก็คือการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแบบใหม่ได้เกิดขึ้นแล้ว และจะได้รับการพัฒนาต่อไปโดยนักวิทยาศาสตร์ การรักษาเหล่านี้ไม่สามารถรักษามะเร็งปอดระยะลุกลามได้อย่างแน่นอน แต่สามารถช่วยให้คุณหรือคนที่คุณรักรู้สึกดีขึ้น และมีอายุยืนยาวขึ้นได้ คำศัพท์มะเร็งปอด ก่อนการวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบำบัด สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่รุนแรงขั้นสูง

จำเป็นต้องกำหนดคำศัพท์บางคำที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอด มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก NSCLC คืออะไร มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก มะเร็งปอด ชนิดเซลล์ไม่เล็กและมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กพบได้บ่อยกว่า อันที่จริง มะเร็งปอดประมาณ 80 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก เมื่อคุณได้ยินคำว่ามะเร็งปอดที่ใช้ บุคคลมักจะหมายถึงมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กขั้นสูง NSCLC คืออะไร ในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก เซลล์มะเร็งจะเติบโตอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ เพื่อสร้างเนื้องอกในเนื้อเยื่อปอด ในขณะที่มะเร็งพัฒนาขึ้น มะเร็งอาจเริ่มแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เช่นเดียวกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่อยู่ห่างไกล เช่น สมอง กระดูก ตับหรือปอดอื่นๆ

จากการทดสอบหลายอย่าง เช่น การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกและการทดสอบภาพ เช่น CT สแกนระยะของ NSCLC จะถูกกำหนด มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กขั้นสูงมักหมายถึงมะเร็งระยะที่ IIIb หรือมะเร็งระยะที่ 4 ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบางส่วนหรืออยู่ห่างไกลออกไป ซึ่งเรียกว่าการแพร่กระจายของมะเร็ง

จุดตรวจระบบภูมิคุ้มกันคืออะไร เพื่อให้เข้าใจการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเข้าใจแนวคิดของจุดตรวจของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นโมเลกุลที่กำหนดเป้าหมาย โดยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็งปอด จุดตรวจระบบภูมิคุ้มกันมักจะอยู่บนเซลล์ภูมิคุ้มกันของบุคคล ซึ่งสามารถป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลจากการโจมตีเซลล์ปกติ ที่มีสุขภาพดีได้เฉพาะเซลล์ที่ผิดปกติภายนอกเช่นเซลล์ที่ติดเชื้อ

แม้ว่ามะเร็งจะเป็นเรื่องยาก เพราะวิธีหนึ่งที่จะหลีกเลี่ยงการถูกโจมตี โดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์คือการสร้างและแสดงออกโปรตีนจุดตรวจเหล่านี้ แต่บทบาทของมะเร็งภูมิคุ้มกันบำบัดคือ การปิดกั้นจุดตรวจเหล่านี้ เพื่อให้ร่างกายมองเห็นมะเร็งว่าเป็นมะเร็งชนิดต่างๆ และเริ่มโจมตีมะเร็งได้ ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งปอด แอนติบอดี PD 1 จุดตรวจระบบภูมิคุ้มกันหลักจุดหนึ่งที่กำหนดเป้าหมาย โดยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน NSCLC คือโปรแกรมตาย 1 PD 1

ซึ่งเป็นตัวรับที่มักจะอยู่บนเซลล์ T แต่สามารถผลิตและแสดงออกโดยเซลล์มะเร็งปอด ภายใต้สถานการณ์ปกติ จุดตรวจภูมิคุ้มกันนี้เชื่อมโยงกับเนื้องอกในปอด ดังนั้น ระบบภูมิคุ้มกันจึงหลีกเลี่ยงการต่อสู้กับโรคมะเร็ง แต่ด้วยยาที่ป้องกัน PD 1 ระบบภูมิคุ้มกันสามารถตอบสนอง และโจมตีเซลล์มะเร็งได้ ขณะนี้มียาสองชนิดที่เป็นแอนติบอดี PD 1 หรือสารยับยั้งจุดตรวจ PD 1 และได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา NSCLC ขั้นสูง

ยาทั้งสองชนิดจะได้รับทุกๆ 2 ถึง 3 สัปดาห์ผ่านทางหลอดเลือดดำ ยาสองชนิดคือนิโวลยูแมบ เพมโบรลิซูมาบ ภาพรวมของนิโวลยูแมบในฐานะที่เป็น PD 1 แอนติบอดี นิโวลยูแมบ ได้รับการศึกษาในการทดลองบางอย่างในผู้ป่วยที่มี NSCLC ขั้นสูง ตัวอย่างเช่นการศึกษาทางคลินิกระยะที่ 3 ปี 2015 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยนิโวลยูแมบและโดซีแทคเซล ในผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กขั้นสูง

ซึ่งมีความก้าวหน้าในระหว่างหรือหลังการให้เคมีบำบัดที่มีแพลตตินัม ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับนิโวลยูแมบ สามารถอยู่รอดได้นานกว่าผู้ที่ได้รับโดซีแทคเซล ระยะเวลาการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 9.2 เดือนในกลุ่มนิโวลยูแมบและ 6 เดือนในกลุ่มโดซีแทคเซล นอกจากนี้โดซีแทคเซลยังเป็นยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ที่มอบให้กับผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษาด้วย NSCLC ขั้นสูง ดังนั้น การศึกษานี้จึงเปรียบเทียบภูมิคุ้มกันบำบัดแบบใหม่ กับสูตรเคมีบำบัดมาตรฐานในปัจจุบัน

นอกจากประโยชน์ในการเอาชีวิตรอดแล้ว โดยทั่วไปแล้วนิโวลยูแมบยังถือว่าปลอดภัยกว่าโดซีแทคเซล ในการศึกษานี้ซึ่งถือว่าดีเพราะปัญหาสำคัญเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบำบัดคือ ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลไม่เพียงโจมตีเซลล์มะเร็ง แต่ยังรวมถึงอวัยวะที่แข็งแรงด้วย แพทย์กังวลว่าผลเสียหลักประการหนึ่งของการรักษามะเร็งคือ โรคปอดบวมกล่าวคือยาที่ทำให้เกิดการอักเสบของปอด แทนที่จะเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากปอดบวม

แพทย์กังวลเรื่องโรคปอดบวมเป็นพิเศษ เพราะส่งผลต่อการทำงานของมะเร็งปอดซึ่งอ่อนแอลง ในการศึกษานี้โรคปอดบวมมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในกลุ่มนิโวลยูแมบ และความรุนแรงของเหตุการณ์นั้นรุนแรงน้อยกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่งผลข้างเคียงบางอย่างยกเว้นโรคปอดบวม ที่เกี่ยวข้องกับนิโวลยูแมบได้แก่ ปัญหาผิว เช่น ผื่นและคัน ปัญหาทางเดินอาหารเช่นท้องเสีย การตรวจจับการทำงานของเอนไซม์ที่มีชีวิตผิดปกติ ปัญหาต่อมไทรอยด์

ภาพรวมเพมโบรลิซูแมบได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา NSCLC ขั้นสูงในผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมของมะเร็งปอดบางชนิด การกลายพันธุ์ การตรวจหาอัตราการกรองของไตหรือการโยกย้าย ALK และอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของเซลล์เนื้องอกมีผลบวก PD L1 PD L1 เป็นโปรตีนที่ปกติจับกับ PD 1 บนทีเซลล์ ป้องกันไม่ให้พวกมันโจมตีเซลล์มะเร็ง

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : บ้านพักคนชรา มาตรฐานโภชนาการ เงื่อนไข และเอกสารการขึ้นทะเบียน