โรงเรียนบ้านนา

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านนา ตำบลช้างกลาง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-479044

หัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน

หัวใจขาดเลือด หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจมักเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะลิ่มเลือดอุดตัน กลุ่มอาการหลังเกิดกล้ามเนื้ออักเสบ ดาวน์ซินโดรมกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นใน 4 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย และเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ออโต้ไลซิสของคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่เป็นเนื้อตาย อาการโพสต์กล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจปรากฏขึ้นหลังจาก 2 ถึง 3 วันนับจากเริ่มมีอาการของโรค

แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจาก 2 ถึง 6 สัปดาห์ โรคนี้รวมถึงอาการทางคลินิกของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดอักเสบ ผู้เขียนบางคนยังอ้างถึงดาวน์ซินโดรมกล้ามเนื้อ หัวใจขาดเลือด ซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนของหน้าอกส่วนหน้า เซลล์โนอาห์ซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดในข้อไหล่ซ้าย ข้อต่อกระดูกอกร่วมซี่โครง กลุ่มอาการหลังเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายรุ่นคลาสสิก มีลักษณะอาการปวดอย่างรุนแรงหลังกระดูกอก ในครึ่งซ้ายของหน้าอก

หัวใจขาดเลือด

ซึ่งกำเริบโดยการหายใจหันลำตัวและสวมลักษณะถาวร ความเจ็บปวดไม่ได้หยุดโดยยาต้านการขาดเลือด แต่จะลดลงหลังจากใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ พร้อมกับความเจ็บปวดมีไข้มักเป็นไข้ ในระหว่างการฟังเสียงหัวใจ จะได้ยินเสียงบ่นของระบบซิสโตลิกที่มีความเข้มต่างกัน ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในท่านั่งของผู้ป่วย เมื่อเอียงลำตัวไปข้างหน้าหรือเอียงศีรษะไปข้างหลัง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบแห้ง ด้วยการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ

เสียงจะหายไปแต่อาจมีการขยายตัวของขอบเขตของหัวใจ หูหนวกของเสียงและอาการอื่นๆของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไหล การเพิ่มเยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดอักเสบ ช่วยเสริมภาพทางคลินิกของรูปแบบที่สมบูรณ์ของโรค หลังเกิดกล้ามเนื้อ ในเลือดส่วนปลายมีเม็ดเลือดขาวเล็กน้อย ซึ่งเป็นการเร่ง ESR ในผู้ป่วย 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ อีโอซิโนฟีเลีย การตรวจเอ็กซ์เรย์ยืนยันการมีอยู่ของปริมาตรน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

ขณะนี้สัญญาณของโพลีเซอรอสอักเสบหายาก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจแสดงความสูงของส่วนที่สอดคล้องกัน ST ซึ่งร่วมกับความเจ็บปวดถือได้ว่า เป็นการกลับเป็นซ้ำของกล้ามเนื้อหัวใจตาย การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ประกอบด้วยการยกเลิกยาต้านการแข็งตัวของเลือด และการแต่งตั้งยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือการเพิ่มขนาดยาแอสไพรินทุกวันเป็น 650 ถึง 750 มิลลิกรัม ด้วยระยะเวลาที่ยาวนานของโรคหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

เพรดนิโซน 20 มิลลิกรัมต่อวันจะถูกกำหนดเพิ่มเติมเป็นเวลา 3 ถึง 7 วันตามด้วยการลดขนาดลงทีละน้อย มักประกอบด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือปอดอักเสบ มีไข้ ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันได้รับการวินิจฉัยใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย แม้ว่าในผู้ป่วยที่เสียชีวิตแล้วภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้นใน 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมด แหล่งที่มาของหลอดเลือดแดงอุดตัน

เป็นลิ่มเลือดข้างขม่อมในช่องของ LA หรือหัวใจห้องล่าง การเกิดลิ่มเลือดของส่วนต่อหัวใจเต้นพริ้ว โป่งพองเฉียบพลันของหัวใจ การเกิดลิ่มเลือดของโพรงโป่งพอง ในระบบหลอดเลือดแดงปอด ลิ่มเลือดในส่วนล่าง ปัจจัยของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจตายล่วงหน้า หลอดเลือดโป่งพองของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดไม่เพียงพอ และการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด

การนอนพักเป็นเวลานาน การขับปัสสาวะบังคับ การละเมิดการไหลเวียนของหลอดเลือดในสมอง เป็นที่ประจักษ์ทางคลินิกโดยอาการในสมอง อัมพฤกษ์ของแขนขา การอุดตันของเส้นเลือดในแขนขาส่วนล่างนั้น มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ขาที่ได้รับผลกระทบ สีซีดและความเย็นของผิวหนังใต้การบดเคี้ยว การอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตทำให้เกิดความดันโลหิตสูง การปรากฏตัวของโปรตีนและปัสสาวะและไม่ค่อยเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน

ผลที่ตามมาของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในเส้นเลือด เยื่อแขวนลำไส้คืออาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง อัมพฤกษ์ในลำไส้ด้วยการพัฒนาของเนื้อตายเน่าของลำไส้ ภาพทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันประกอบด้วยการกำจัดปัจจัยเสี่ยง และเมื่อมีการตรวจสอบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจ หรือเส้นเลือดขอดที่ขาลึกของขา ยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำถูกกำหนดเป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน

โดยเปลี่ยนเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม วาร์ฟารินเป็นเวลา 6 เดือน หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายมีการรบกวนใดๆ ในการก่อตัวและการนำของแรงกระตุ้นที่อาจนำไปสู่ความตายอย่างกะทันหัน นำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจเต้นช้าไซนัส การปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวไซนัสเป็นเรื่องปกติ สำหรับผู้ป่วยและรูปแบบช่องท้องของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุของหัวใจเต้นช้าคือ การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของระบบประสาทกระซิก ในผู้ป่วยบางรายจังหวะที่ช้าลงอาจเป็นสาเหตุของการเกิดยาไออาโทรเจนิค การใช้มอร์ฟีน เบต้าบล็อกเกอร์ กล้ามเนื้อต้านแคลเซียมทอฟ การรักษาต้องใช้ไซนัสหัวใจเต้นช้าซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนกลาง ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด การลดลงของการเต้นของหัวใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ อะโทรปินจะใช้ทางหลอดเลือดดำเท่านั้นในขนาด 0.5 มิลลิกรัม

โดยมีผลไม่เพียงพออีกครั้ง ไซนัสอิศวร ไซนัสอิศวรเกิดขึ้นใน 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย สาเหตุของไซนัสอิศวร การกระตุ้นระบบซิมพาเทติก ต่อมหมวกไต ความเจ็บปวด ความเครียด ไข้ ภาวะไขมันในเลือดต่ำ หัวใจล้มเหลว เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ไออาโทรเจนิค เลือดออกบนพื้นหลังของการรักษา ละลายลิ่มเลือดและสารกันเลือดแข็ง การใช้สารต้านโคลิเนอร์จิก ยาขยายหลอดเลือด

การรักษาไซนัสอิศวรขึ้นอยู่กับสาเหตุ ซึ่งเพิ่มขึ้นของระบบประสาท การแต่งตั้งเบต้าบล็อกเกอร์จะถูกระบุด้วยปริมาตรเลือดน้อย การเพิ่มปริมาตรของเลือดหมุนเวียน หากไซนัสอิศวรเป็นอาการของความผิดปกติของ LV จะมีการสั่งยาสารยับยั้ง ACE ยาขับปัสสาวะ

 

อ่านต่อได้ที่  ยารักษา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ยากลุ่มสแตตินและไฟเบรต