โรคกระเพาะ การตรวจหาเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร วิธีการที่มีอยู่ทั้งหมดสำหรับการตรวจจับเอชไพโลไร สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม การรุกรานและไม่รุกราน การวินิจฉัย PCR สามารถทำได้ทั้งในตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารแบบลุกลาม และในอุจจาระของผู้ป่วยแบบไม่ลุกลาม วิธีการรุกราน บ่งบอกถึงการทำ FEGDS ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ในการระบุเชื้อเอชไพโลไรในตัวอย่างที่ได้รับ จะใช้วิธีทางแบคทีเรีย

สัณฐานวิทยา เซลล์วิทยา เนื้อเยื่อวิทยาและทางชีวเคมี การทดสอบยูเรีย วิธีการทางแบคทีเรีย ตัวอย่างชิ้นเนื้อจะถูกทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน หว่านบนอาหารเลี้ยงเชื้อแบบคัดเลือก และเติบโตภายใต้สภาวะไมโครแอโรฟิลิกที่ 37 องศาเซลเซียส หลังจากนั้นจะทำการระบุชนิดของแบคทีเรีย ที่ปลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือทางชีวเคมี การวิจัยทางสัณฐานวิทยาช่วยให้คุณสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับวิธีทางแบคทีเรียหรือการทดสอบยูเรีย

ความจำเพาะของการศึกษาทางสัณฐานวิทยา ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของแบคทีเรียชนิดอื่น ในตัวอย่างชิ้นเนื้อและปริมาณของเอชไพโลไร วิธีการทางเซลล์ กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนของตัวอย่างชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่ย้อมตามโรมานอฟสกีและแกรม วิธีการทางเนื้อเยื่อคือมาตรฐานทองคำ สำหรับการตรวจจับเชื้อเอชไพโลไร การตรวจชิ้นเนื้อได้รับการแก้ไขในฟอร์มาลินแล้วฝังในพาราฟิน ส่วนต่างๆ ถูกย้อมตามโรมานอฟสกีเกียมซา

เอชไพโลไรมองเห็นได้ชัดเจน ในการเตรียมเนื้อเยื่อที่ย้อมด้วยฮีมาทอกซิลินอีโอซิน หรือชุบด้วยเงินตามวาร์ทินสตาร์รี่ ผลลัพธ์ที่ดีได้มาจากกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง ของรอยเปื้อนที่ย้อมด้วยสีส้มอะคริดีน สำหรับการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาที่สมบูรณ์นั้น จำเป็นต้องศึกษาชิ้นเนื้อหลายชิ้น ระดับของการปนเปื้อนจะถูกวัด ไม่มีแบคทีเรียในการเตรียม การปนเปื้อนต่ำมากถึง 20 จุลินทรีย์ในมุมมอง การปนเปื้อนปานกลางจาก 20 ถึง 50 จุลินทรีย์ในมุมมอง

การปนเปื้อนที่รุนแรงมากกว่า 50 จุลินทรีย์ในมุมมอง วิธีอิมมูโนฮิสโตเคมีคอลโดยใช้โมโนโคลนัลแอนติบอดีและอะวิดิน-ไบโอติน-เปอร์ออกซิเดสคอมเพล็กซ์ แอนติบอดีที่ใช้คัดเลือกจะย้อมเฉพาะเอชไพโลไรเท่านั้นมีความไวสูง วิธีทางชีวเคมี การทดสอบยูเรีย การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุกระเพาะอาหาร จะถูกฟักในตัวกลางที่เป็นของเหลวหรือคล้ายเจล ซึ่งมียูเรียอยู่ต่อหน้าตัวบ่งชี้ เมื่อมีเอชไพโลไรในการตรวจชิ้นเนื้อ ผลลัพธ์ของยูเรียจะแปลงยูเรียเป็นแอมโมเนีย

ซึ่งจะเปลี่ยนค่า pH ของตัวกลางและด้วยเหตุนี้ สีของตัวบ่งชี้ วิธีการที่ไม่รุกรานใช้การศึกษาทางซีรั่มวิทยา การตรวจหา AT ถึงเอชไพโลไรและการทดสอบลมหายใจ การศึกษาทางซีรั่มวิทยา ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการตรวจหาแบคทีเรียในร่างกาย ในระหว่างการศึกษาทางระบาดวิทยาขนาดใหญ่ การใช้งานทางคลินิกของการทดสอบนี้ถูกจำกัด โดยข้อเท็จจริงที่ว่ามันไม่สามารถแยกแยะความเป็นจริง ของการติดเชื้อในประวัติศาสตร์จากการมีเชื้อเอชไพโลไรได้ในขณะนี้

เมื่อเร็วๆ นี้ระบบที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น ได้ปรากฏว่าการใช้การทดสอบอิมมูโนดูดซับ ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ ELISA ช่วยให้เราสามารถยืนยันการกำจัด โดยการลดระดับของแอนติบอดีต่อต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรในซีรัมในเลือดของผู้ป่วยตามเงื่อนไขมาตรฐาน 4 ถึง 6 สัปดาห์ การทดสอบอย่างรวดเร็วสามารถใช้เพื่อลดต้นทุน ในการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไพโลไร เบื้องต้นเนื่องจากผลการทดสอบในเชิงบวก ในสถานการณ์ทางคลินิกที่ชัดเจน

ซึ่งทำให้สามารถยกเว้นการตรวจส่องกล้องที่มีราคาแพง รวมถึงการใช้วิธีการวินิจฉัยโดยตรง อย่างไรก็ตาม การทดสอบอย่างรวดเร็วไม่สามารถใช้ เพื่อยืนยันการกำจัดหลังการรักษาได้ การทดสอบการหายใจ การปรากฏตัวของเอชไพโลไรในกระเพาะอาหารนั้นพิจารณาจากกิจกรรมของยูเรีย ซึ่งจำเพาะสำหรับแบคทีเรียนี้ ผู้ป่วยกลืนกินสารละลายที่มียูเรีย 13C หรือ 14C ในการปรากฏตัวของเอชไพโลไรเอนไซม์จะสลายยูเรีย ซึ่งเป็นผลมาจากอากาศที่หายใจออก CO2

ไอโซโทปคาร์บอนที่ติดฉลาก 13C หรือ 14C ระดับที่กำหนดโดยแมสสเปกโทรสโกปี หรือใช้ตัวนับการเรืองแสงวาบ การทดสอบลมหายใจสามารถวินิจฉัยการกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติเนื้อหาของไอโซโทปเสถียร 13C หรือ 14C ไม่เกิน 1 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ทั้งหมด ในอากาศที่หายใจออก ปัจจุบันการทดสอบลมหายใจในฐานะที่ไม่รุกราน จะกลายเป็นการทดสอบหลักโดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับการประเมินการกำจัดที่ทำ

วิธีการตรวจหาเชื้อเอชไพโลไรโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส PCR ในอุจจาระรวมอยู่ในการปฏิบัติทางคลินิก เพื่อยืนยันความสำเร็จของการบำบัดด้วยการกำจัด จำเป็นต้องดำเนินการควบคุมไม่ช้ากว่า 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา การวินิจฉัยการกำจัดจะดำเนินการ ด้วยวิธีการวินิจฉัยอย่างน้อยสองวิธี ตรวจพบเชื้อเอชไพโลไรโดยวิธีเนื้อเยื่อวิทยาหรือเซลล์ ยูเรียหรือการทดสอบลมหายใจ เพื่อกำหนดกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์

การวินิจฉัยแยกโรค นอกจากโรคกระเพาะเรื้อรังแล้ว ยังมีความผิดปกติที่เรียกว่าการทำงานของกระเพาะอาหาร ซึ่งการวินิจฉัยแยกโรคซึ่งเป็นเรื่องยากมาก เนื่องจากต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในโรคกระเพาะเรื้อรัง โรคกระเพาะเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยโดยส่องกล้อง และสัณฐานวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อย เมื่อมีอาการที่สอดคล้องกัน จะทำการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรังที่มีอาการอาหารไม่ย่อย โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรังต้องแตกต่างจากแผลในกระเพาะอาหาร

ซึ่งมีการทำงานของสารคัดหลั่งลดลง เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหาร งานที่รับผิดชอบมากที่สุด คือการวินิจฉัยแยกโรคของมะเร็งกระเพาะอาหาร ความยากลำบากเกิดขึ้นกับการเติบโตของเนื้องอกเอนโดไฟติก สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจเอกซเรย์ที่ซับซ้อนด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายหลายชิ้น จากส่วนที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุดของเยื่อเมือกจะถูกนำมาใช้ ในกรณีที่ไม่ชัดเจนการสังเกตแบบไดนามิก

การดำเนินการกับ FEGDS ซ้ำๆ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ ในบางสถานการณ์ที่ไม่ชัดเจน อัลตราซาวนด์ส่องกล้องจะมีประสิทธิภาพ การรักษาโรคกระเพาะเรื้อรังมักจะรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลจะแสดงเฉพาะ ในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงเท่านั้น หากจำเป็นต้องมีการตรวจที่ซับซ้อน และมีปัญหาในการวินิจฉัยแยกโรค การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของ โรคกระเพาะ การหลั่งของกระเพาะอาหาร ระยะของโรค และรวมถึงการควบคุมอาหารเฉพาะ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : ภูมิแพ้ สาเหตุของการเกิดอาการแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้