โรงเรียนบ้านนา

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านนา ตำบลช้างกลาง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-479044

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจโตและข้อบกพร่องของหัวใจ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจโตในโรคทางระบบ มีการอธิบายพัฒนาการของภาวะหัวใจโตในโรคซาร์คอยโดซิส โรคโปลิโออักเสบ โรคหนังแข็ง โรคลูปัส โรคแพ้ภูมิตัวเองด้วยโรคลูปัส โรคแพ้ภูมิตัวเองอย่างเป็นระบบ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยมีความเสียหายจากหัวใจในรูปแบบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ที่มีการขยายตัวของหัวใจซึ่งมักจะเทียบกับ พื้นหลังของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต ในโรคหนังแข็งระบบที่รุนแรง

การเกิดพังผืดรุนแรงเกิดขึ้นในหัวใจ ด้วยภาพทางคลินิกของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่จำกัด หรือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจ ชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ และภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยจังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า ในโรคซาร์คอยโดซิส ภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่นั้นหายาก ในการชันสูตรพบรอยโรคของหัวใจที่มีการก่อตัวของแกรนูโลมาใน 1/4 ของผู้ป่วย คอร์พัลโมนาลีอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพังผืดในปอด ความเสียหายต่อหลอดเลือดในปอด

โรคกล้ามเนื้อหัวใจ

จังหวะเร็วโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ หัวใจเต้นเร็วเกินไป ภาวะหัวใจโตหรือคาร์ดิโอไมโอแพที เป็นการละเมิดฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการขยายตัว เนื่องจากอิศวรเป็นเวลานาน หัวใจเต้นเร็วดังกล่าวอาจเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคหัวใจ ที่ได้รับการชดเชยก่อนหน้านี้ การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทางการแพทย์ หรือการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมักจะนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงาน ของกล้ามเนื้อหัวใจ

รวมถึงช่วยขจัดอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว เยื่อบุช่องท้อง ภาวะหัวใจโต โรคที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งมีสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอดบุตร หรือหลายเดือนหลังจากนั้นในกรณีที่ดีโรคนี้กินเวลา 3 ถึง 6 เดือน ด้วยการฟื้นตัวโดยไม่มีผลกระทบทางคลินิก อย่างไรก็ตาม เมื่อมีการตั้งครรภ์ซ้ำๆ อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจปรากฏขึ้นอีก ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่งภาวะหัวใจโต

ซึ่งดำเนินไปอย่างรวดเร็วมักจะมีผลร้ายแรง มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ช่องท้องในรูปแบบอิสระของโรค เนื่องจากเป็นการยากที่จะพิสูจน์ว่าผู้ป่วยไม่มี CMP แฝงที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ ภาวะหัวใจโตไม่ทราบสาเหตุ ในครึ่งหนึ่งของกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สันนิษฐานว่าภายใต้หน้ากากของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ที่ตรวจพบการอักเสบหรือพันธุกรรม ในครอบครัวที่ตรวจพบได้ยากนั้นถูกซ่อนไว้ การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ที่ไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นเมื่อสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆของ โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ถูกปฏิเสธโดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อแยกการวินิจฉัยนี้ ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง ความดันโลหิตสูงกว่า 160 ต่อ 100 มิลลิเมตรปรอทด้วยการวัดซ้ำ

สัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย CAD การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบหลักมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ประวัติแอลกอฮอล์โดยทั่วไป แสดงอาการทางคลินิกมีเสถียรภาพและมีความถี่สูงของอิศวร โรคทางระบบ ข้อบกพร่องของหัวใจ โรคหัวใจเกี่ยวเนื่องกับปอด โรคของเยื่อหุ้มหัวใจ หากไม่มีการระบุสาเหตุของการขยายตัวของหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว การวินิจฉัยจะถูกต้องตามกฎหมาย โรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ จะไปพบแพทย์เมื่อมีอาการหัวใจล้มเหลว หายใจถี่ อ่อนแอ เหนื่อยล้า บวม ใจสั่น การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการเหล่านี้ โดยใช้มาตรการทั่วไป การรักษาด้วยยาและการผ่าตัด ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ทุติยภูมิ การรักษาเฉพาะก็สามารถทำได้เช่นกัน โดยพิจารณาจากสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจ

ชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ดูส่วนที่เกี่ยวข้องของบทนี้ เภสัชบำบัดในผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิดห้องหัวใจขยายใหญ่ และภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง มักรวมถึงยาขับปัสสาวะ ยายับยั้ง ACE และตัวบล็อกเบต้า ในกรณีที่ความอดทนต่ำ สารยับยั้ง ACE สามารถแทนที่ด้วยตัวรับ ตัวรับแอนจิโอเทนซิน-2 บล็อคเกอร์ด้วยผลขับปัสสาวะไม่เพียงพอ ตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรนจะถูกเพิ่มเข้าไป การบำบัดด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

โรคหัวใจขาดเลือดสูง ไฮเปอร์โทรฟิกคาร์ดิโอไมโอแพที HCM เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ที่มีการเจริญมากเกินไปของผนังของโพรง ส่วนใหญ่เป็นช่องซ้าย การเจริญเติบโตมากเกินไป ของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวที่รุนแรง เช่นเดียวกับการขยายตัวผิดปกติของ IVS ที่ไม่สมมาตรทั่วไป มาพร้อมกับการลดขนาดของช่อง กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ความผิดปกติของความดันตัวล่าง และบ่อยครั้งการอุดตันของทางเดินน้ำออก

กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว HCM เป็นสาเหตุทั่วไปของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เป้าหมายของการรักษาด้วยยาคือ การปรับปรุงความทนทานต่อการออกกำลังกาย ป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ลดการอุดตัน ปรับปรุงการเติม กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ความดันตัวล่าง แคลเซียม ตัวบล็อกเบต้าและป้องกันหัวใจเต้นผิดจังหวะอะมิโอดาโรน เบต้าบล็อกเกอร์ การผ่าตัด การผ่ากล้ามเนื้อ การผ่าตัดตัดมดลูก การกำจัดแอลกอฮอล์ของ IVS

ซึ่งสามารถลดระดับการอุดตันในทางเดินน้ำออก กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวและขจัดไมตรัล การไหลสวนกลับ หัวใจห้องล่างขยายตัวผิดปกติทางพันธุกรรมแบบครอบครัว ผนังกั้นห้องขยายตัวผิดปกติไม่สมมาตร การแนะนำไฮเปอร์โทรฟิกคาร์ดิโอไมโอแพที HCM เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ที่มีการเจริญมากเกินไปของผนังของโพรง ส่วนใหญ่เป็นด้านซ้าย ทำให้ขนาดของโพรงของช่องซ้ายลดลง กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว

การละเมิดการทำงานของความดันตัวล่าง และมักจะขัดขวางส่วนส่งออกของช่องซ้ายในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคอื่นๆ ที่นำไปสู่การพัฒนาของการขยายตัวผิดปกติ ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอดอุดกั้นเรื้อรังหัวใจบกพร่อง อุบัติการณ์และความชุกที่แท้จริงของ HCM ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ ตามเอกสารที่เป็นเอกฉันท์ร่วมกันระหว่าง วิทยาลัยโรคหัวใจแห่งอเมริกาและสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป HCM เป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย 1,500 ในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไป

การใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EchoCG อย่างแพร่หลายได้นำไปสู่การยืนยันว่าโรคนี้ พบได้บ่อยกว่าที่เคยคิดไว้ และมีการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าที่เคยคิดไว้ ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าว 0.2 เปอร์เซ็นต์ของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด มีสัญญาณสะท้อนของ HCM มีการสร้างมรดกประเภทออโต้โซมอล ที่โดดเด่นและในมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณีสามารถตรวจพบพยาธิสภาพ ที่คล้ายคลึงกันในหมู่ญาติของผู้ป่วย โรคนี้เกิดขึ้นเกือบเท่าๆกันในผู้ชายและผู้หญิงรวมถึงตัวแทนจากหลายเชื้อชาติ

 

อ่านต่อได้ที่  หัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน