โรงเรียนบ้านนา

หมู่ที่ 1 บ้านบ้านนา ตำบลช้างกลาง อำเภอช้างกลาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-479044

โรคเบาหวาน ความแตกต่างระหว่างเบาหวานประเภทที่ 1 และประเภทที่ 2

โรคเบาหวาน

โรคเบาหวาน โรคเบาหวานเป็นกลุ่มของโรคเมตาบอลิซึม ที่มีลักษณะเป็นน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดจากการหลั่งอินซูลินบกพร่อง หรือผลกระทบทางชีวภาพที่บกพร่อง หรือเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง น้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานในผู้ป่วยเบาหวาน ทำให้เกิดความเสียหายเรื้อรังและความผิดปกติของเนื้อเยื่อต่างๆ โดยเฉพาะตา ไต หัวใจ หลอดเลือดและเส้นประสาท

อาการของโรคเบาหวาน สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทคือ ประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการมากกว่า 3 และ 1 น้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งพบได้บ่อยในโรคเบาหวานประเภท 1 และ โรคเบาหวาน ประเภท 2 มักมีไม่มากนัก มีอาการบางอย่างและประเภทอื่นคือ อาการของภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการปัสสาวะบ่อย เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งเกินเกณฑ์ระดับน้ำตาลในไต 8.89 ถึง 10.0 มิลลิโมลต่อลิตร กลูโคสที่กรองโดยโกลเมอรูลัส ไม่สามารถดูดซึมกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์ โดยท่อไตทำให้เกิดการที่มีปัสสาวะเพิ่มขึ้นยิ่งน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น น้ำตาลในปัสสาวะยิ่งสูง ยิ่งขับออกมาก ปัสสาวะออก 24 ชั่วโมงออกปัสสาวะได้มากถึง 5,000 ถึง 10,000 มิลลิลิตร

แต่ผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคไต ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการขับถ่ายกลูโคสในปัสสาวะ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลาง น้ำตาลในเลือดและการขับปัสสาวะอาจไม่ชัดเจน อาการหิวน้ำบ่อย ส่วนใหญ่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเพิ่มความดันออสโมติกในพลาสมารวมกับการปัสสาวะ

ซึ่งจะเกิดการสูญเสียน้ำมากเกินไป การคายน้ำภายในเซลล์ ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น และเพิ่มความดันออสโมติกในพลาสมา ซึ่งช่วยกระตุ้นความกระหายน้ำ นำไปสู่ความกระหาย เกิดการหิวน้ำบ่อย ทำให้มีการปัสสาวะรุนแรงขึ้น กลไกการกินมากเกินไปไม่ชัดเจนนัก นักวิชาการส่วนใหญ่มักเกิดจากอัตราการใช้กลูโคสลดลง ความแตกต่างของกลูโคสในเลือดแดง และเลือดดำก่อนและหลังเข้าและออกจากเซลล์เนื้อเยื่อ

ระบบภายในร่างกาย อาจเกิดความรู้สึกหิว หลังจากรับประทานอาหาร น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น ความเข้มข้นของเลือดระหว่างหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น มากกว่า 0.829 มิลลิโมลต่อลิตร ทำให้การรับอาหารถูกยับยั้ง ความต้องการในการอยากอาหารจะหายไป อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากอินซูลินสัมบูรณ์ หรือเนื้อเยื่ออาจเกิดความไม่สมดุล หรือเนื้อเยื่อไม่ไวต่ออินซูลิน

ความสามารถของเนื้อเยื่อในการรับ และใช้กลูโคสลดลง แม้ว่าน้ำตาลในเลือดจะอยู่ในระดับสูง แต่ความแตกต่างในความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดแดง และเลือดดำมีน้อยมาก จริงๆ แล้วเซลล์เนื้อเยื่ออยู่ในภาวะอดอยาก ซึ่งไปกระตุ้นความอยากอาหาร ทำให้เกิดความหิวและการกินที่มากกเิกนความต้อิงการของร่างกาย

นอกจากนี้ ร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสได้เต็มที่ น้ำตาลกลูโคสจำนวนมากถูกขับออกทางปัสสาวะ ดังนั้นร่างกายจึงอดอาหารไม่ได้จริงๆ การลดน้ำหนักแม้ว่าความอยากอาหาร และการบริโภคอาหารของผู้ป่วยเบาหวานจะปกติ หรือเพิ่มขึ้นก็ตาม การลดน้ำหนัก สาเหตุหลักมาจากการขาดอินซูลิน หรือภาวะดื้อต่ออินซูลินแบบสัมบูรณ์หรือสัมพัทธ์

ร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสในการผลิตพลังงานได้เต็ม ที่ส่งผลให้ไขมันและโปรตีนเพิ่มขึ้น การสลายตัว การบริโภคที่มากเกินไป ความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไป และแม้กระทั่งการลดน้ำหนัก เมื่อเบาหวานได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและควบคุมได้ดี การลดน้ำหนักสามารถควบคุมหรือฟื้นตัวได้

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังคงมีน้ำหนักตัวที่ลดลง ในระหว่างการรักษาแสดงว่า ควบคุมระบบเผาผลาญไม่ได้ หรือร่วมกับโรคเรื้อรังอื่นๆ ความเหนื่อยล้ายังพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากกลูโคสไม่สามารถออกซิไดซ์ได้อย่างสมบูรณ์ กล่าวคือร่างกายมนุษย์ไม่สามารถใช้กลูโคสได้เต็มที่ และปล่อยพลังงานอย่างมีประสิทธิภาพ

ขณะเดียวกัน การสูญเสียเนื้อเยื่อ อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล และสมดุลไนโตรเจนเชิงลบเป็นต้น ทำให้ร่างกายเมื่อยล้า เฉื่อยชา การมองเห็นลดลง ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากบ่นว่า การมองเห็นลดลงหรือเบลอระหว่างการรักษาในระยะแรก ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของแรงดันออสโมติก ของเลนส์ที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดสูง และการเปลี่ยนแปลงของกำลังการหักเหของแสงของเลนส์

ในระยะแรกคือ โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงการทำงาน เมื่อน้ำตาลในเลือดดี ควบคุมการมองเห็นสามารถกลับเป็นปกติได้อย่างรวดเร็ว ปัจจัยทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 1 มีความแตกต่างทางพันธุกรรมที่เห็นได้ชัด ทั้งในโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 โรคเบาหวานมีประวัติครอบครัว และผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน มีอย่างน้อย 60 กลุ่มอาการทางพันธุกรรม ที่สามารถมาพร้อมกับโรคเบาหวานในการปฏิบัติทางคลินิก

มีดีเอ็นเอหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของเบาหวานชนิดที่ 1 ในจำนวนนั้น ความหลากหลายในยีนแอนติเจน มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดที่สุด ปัจจัยทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 2 พบการกลายพันธุ์ของยีนที่ชัดเจนในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เช่นยีนอินซูลิน ยีนตัวรับอินซูลิน ยีนกลูโคไคเนส ยีนยลเป็นต้น

 

 

 

 

 

 

อ่านต่อเพิ่มเติม >> แท้ง การแท้งบุตรส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือไม่