ไมเกรน อาการทางคลินิกหลักๆ คืออาการปวดศีรษะแบบเป็นช่วงๆ ถึงรุนแรง และปวดศีรษะแบบสั่น อาการปวดศีรษะส่วนใหญ่เป็นแบบครึ่งซีก มักเป็นนาน 4 ถึง 72 ชั่วโมง และอาจมีอาการคลื่นไส้ และอาเจียนร่วมด้วย การกระตุ้นด้วยแสงและเสียง หรือกิจกรรมประจำวัน อาจทำให้ปวดหัวรุนแรงขึ้น และสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ และการพักผ่อนสามารถบรรเทาอาการปวดหัวได้
ไมเกรน เป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาทเรื้อรังทั่วไป มักเริ่มในเด็กและวัยรุ่น ไมเกรนจะถึงจุดสูงสุดในเด็กและวัยกลางคน พบมากในผู้หญิง อัตราส่วนผู้ป่วยชายต่อผู้ป่วยหญิงประมาณ หนึ่งส่วนสาม อัตราความชุกในประชากรคือ 10 เปอร์เซ็นต์ มักจะมีภูมิหลังทางพันธุกรรมสาเหตุของไมเกรนไม่ชัดเจน และอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้
ปัจจัยทางพันธุกรรม ผู้ป่วยไมเกรนประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ มีประวัติครอบครัวและความเสี่ยงของไมเกรนในญาติของพวกเขาคือ 3 ถึง 6 เท่า ของประชากรทั่วไป ผู้ป่วยไมเกรนในครอบครัว ยังไม่พบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ เมนเดเลียนที่สอดคล้องกัน ซึ่งสะท้อนถึงการแทรกซึมและโพลียีนที่แตกต่างกัน ลักษณะทางพันธุกรรม และปัจจัยแวดล้อม ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกในครอบครัว เป็นมรดกที่โดดเด่นของออโตโซมl
ที่มีการแทรกซึมผิดปกติในระดับสูง เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ที่ผิดพลาดของยีนช่องแคลเซียม ที่แสดงในสมอง ปัจจัยต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น โรคนี้เกิดขึ้นได้ง่ายในช่วงมีประจำเดือน และจะลดลงหรือหยุดในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหลังวัยหมดประจำเดือน นี่แสดงให้เห็นว่า ปัจจัยต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคไมเกรน
นอกจากนี้ ความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น เซโรโทนินในสมอง และระบบประสาท สาร P และกรดอะราคิโดนิก อาจส่งผลต่อการเกิดไมเกรนได้เช่นกัน อาหารและปัจจัยทางจิต ไมเกรนกำเริบได้จากอาหารและยาบางชนิด อาหาร ได้แก่ ชีสที่มีไทรามีน เนื้อสัตว์ และอาหารสำเร็จรูป ที่มีสารกันบูดไนไตรต์ ช็อกโกแลตที่มีฟีเนทิลลามีน วัตถุเจือปนอาหาร
เช่น โซเดียมกลูตาเมต MSG ไวน์แดงและไวน์ขาว เป็นต้น ยารวมถึงยาคุมกำเนิด และยาขยายหลอดเลือด เช่น ไนโตรกลีเซอรีน นอกจากนี้ ยังสามารถทำให้เกิดปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและจิตใจ เช่น ความตึงเครียด การทำงานมากเกินไป ความปั่นป่วนทางอารมณ์ การนอนหลับที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ การมีประจำเดือน การเกิดโรคเสียง การเกิดโรคไมเกรนไม่ชัดเจนนัก ปัจจุบัน มีทฤษฎีหลักดังนี้
ทฤษฎีหลอดเลือดแบบดั้งเดิมเชื่อว่า ไมเกรนเป็นโรคหลอดเลือดขั้นต้น การหดตัวของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ ทำให้เกิดอาการไมเกรน จากนั้นหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะ และในกะโหลกศีรษะจะขยายตัว และผลิตเปปไทด์ในเนื้อเยื่อรอบๆ หลอดเลือด นำไปสู่การอักเสบปลอดเชื้อ และปวดหัวเป็นจังหวะ การกดทับของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง และหลอดเลือดชั่วคราวตื้น
เช่น เออร์โกตามีน สามารถบรรเทาอาการปวดศีรษะระหว่างการโจมตีได้ การสร้างภาพประสาทได้พัฒนา TCD PET และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกอื่นๆ และพัฒนาทฤษฎีต้นกำเนิดของหลอดเลือดต่อไป และเสนอว่า ไมเกรนที่มีออร่าและไม่มีออร่า เป็นโรคเดียวกันกับระดับของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่างกัน
เซลล์ประสาทต่างๆ มีความไวต่อภาวะขาดเลือดแตกต่างกัน อาการของออร่า เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือด และการไหลเวียนของเลือดลดลง เซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองส่วนการมองเห็นมีความไวต่อภาวะขาดเลือดมากที่สุด ดังนั้น ออร่าที่มองเห็นจึงปรากฏขึ้นก่อน แล้วจึงค่อยๆ มากขึ้น การทำงานของเซลล์ประสาทได้รับผลกระทบ และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น อาการชาที่นิ้ว จะค่อยๆ ปรากฏขึ้น
ประสาทวิทยาเชื่อว่า การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของเส้นประสาท ระหว่างการโจมตีไมเกรนเป็นเรื่องหลัก และการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดเป็นเรื่องรอง ไมเกรนออร่าเกิดจากการกดทับของเยื่อหุ้มสมอง หมายถึง เขตยับยั้งการทำงานของเส้นประสาท ที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหลัง ที่เกิดจากสิ่งเร้าที่เป็นอันตรายต่างๆ
เขตยับยั้งนี้จะขยายไปยังเยื่อหุ้มสมอง ที่อยู่ติดกันด้วยความเร็ว 2 ถึง 5 มิลลิเมตรต่อนาที โดยการลดปริมาณเลือดขยายทั้งสองไม่ขยายตัวตามการกระจายของหลอดเลือดแดงในสมอง แต่ตามรูปแบบการสร้างเซลล์เปลือกสมอง และการขยายตัวไปข้างหน้า โดยทั่วไปไม่เกินร่องกลาง CSD สามารถอธิบายอาการออร่าไมเกรนได้ดี นอกจากนี้ เซโรโทนิน ยังเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวอีกด้วย
บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ : แพทย์ อาหารที่ช่วยป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูงได้ มีอะไรบ้าง
